Syphilis in pregnancy could threatening the fetus. T. pallidum could crosses the placenta, resulting in fetal infection. Vertical transmission can occur at any time during pregnancy and at any stage of syphilis. Vertical transmission of syphilis is more common in primary (50%) and secondary syphilis (50%), compared with early latent (40%), late latent (10%), and tertiary syphilis (10%). Seventy to one hundred per cent of infants born to untreated infected mothers are infected. Pregnancies complicated by syphilis may result in intrauterine growth restriction, non-immune hydrops fetalis, stillbirth, preterm delivery, and spontaneous abortion in up to 50% of pregnancies. Women who had documented treatment for syphilis in the past do not need treatment during current or subsequent pregnancies.
Penicillin is the drug of choice for treating all stages of syphilis. Parenteral rather than oral treatment has been the route of choice as the therapy is supervised and bioavailability is guaranteed. Most women treated during pregnancy will deliver before their serological response to treatment can be assessed definitively. Neonates born to such women should be evaluated for congenital syphilis. For the treatment of early syphilis during pregnancy is procaine penicillin 750 mg daily for 10 days. If it is not possible to give daily procaine penicillin on the weekend, then either long-acting procaine penicillin in aluminium stearate, 2 million units (MU) or long-acting benethamine penicillin 1.2 MU should be given IM on the Friday. Patients with penicillin allergy: erythromycin 500 mg four times a day should be given for 14 days. Alternatively, azithromycin 500 mg should be given daily for 10 days. In addition to this, examination, tests, and treatment of all babies at birth should be carried out. Desensitization to penicillin may be considered, followed by the first-line treatment. Mothers treated with erythromycin or azithromycin may be considered for retreatment with doxycycline after delivery and when breast-feeding is stopped.
(Expert Rev Vaccines. 2008;7(10):1465-1473)

Sifilis pada kehamilan dapat mengancam janin. T. pallidum dapat melintasi plasenta, menyebabkan infeksi janin. Penularan vertikal dapat terjadi setiap saat selama kehamilan dan pada setiap tahap sifilis. Transmisi vertikal sifilis lebih umum di SD (50%) dan sifilis sekunder (50%), dibandingkan dengan laten dini (40%), terlambat laten (10%), dan tersier sifilis (10%). 70 – 100% dari bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi dan  tidak diobati akan terinfeksi. Kehamilan oleh sifilis dapat mengakibatkan pertumbuhan intrauterine batasan, non-imun hydrops fetalis, bayi lahir mati, kelahiran prematur, dan spontan aborsi di hingga 50% dari kehamilan. Perempuan yang telah didokumentasikan pengobatan untuk sipilis di masa lalu tidak perlu perawatan selama kehamilan saat ini atau berikutnya.
Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati semua tahap sifilis. Daripada parenteral perawatan oral telah menjadi pilihan rute sebagai terapi dibimbing dan bioavailabilitas dijamin. Kebanyakan wanita yang diobati selama kehamilan akan memberikan sebelum mereka terhadap pengobatan serologis dapat dinilai pasti. Neonatus lahir perempuan tersebut harus dievaluasi untuk sifilis kongenital. Untuk pengobatan sifilis awal selama kehamilan adalah procaine penisilin 750 mg setiap hari selama 10 hari. Jika tidak mungkin untuk memberikan procaine penisilin setiap hari di akhir pekan, maka pemberian procaine penisilin dalam aluminium Stearate, 2 juta unit (MU) atau selama 1,2 pemberian benethamine MU penisilin harus diberikan IM pada hari Jumat. Pasien dengan alergi penisilin: eritromisin 500 mg empat kali sehari harus diberikan selama 14 hari. Atau, azitromisin 500 mg harus diberikan setiap hari selama 10 hari. Selain ini, pemeriksaan, tes, dan perawatan pada saat kelahiran semua bayi harus dilakukan. Desensitisasi terhadap penisilin dapat dipertimbangkan, diikuti oleh pengobatan lini pertama. Ibu diobati dengan eritromisin atau azitromisin dapat dipertimbangkan untuk penafsiran dengan doxycycline setelah melahirkan dan saat menyusui dihentikan.
(Expert Rev Vaksin. 2008; 7 (10) :1465-1473)